“Faire sans” de Clémence Marque : un éclairage nécessaire sur l'avenir de notre santé

En 2004, l’Académie nationale de médecine alerte : le déclin de la souveraineté sanitaire française approche. Pourtant, les crises sanitaires s’accroissent, et avec elles, les risques de pénuries à échelle mondiale. Scandale du Levothyrox en 2017, de l’amoxicilline en 2022, de la quétiapine en 2025, ou encore, celle du Gardasil® 9 en Chine en 2018… Si ces pénuries ont engendré de véritables crises sanitaires, une épidémie d’idées reçues sur les médicaments et l’industrie pharmaceutique s’est répandue. Une compréhension collective de l’écosystème pharmaceutique et de ses enjeux sanitaires et sociaux est donc devenue une nécessité.

En effet, comment préserver l’entourage des patients qui souffrent de ces pénuries ? Peut-on attendre des personnels soignants qu’ils pallient ces manques ? Et quel médicament sécuriser en premier en cas de pénurie ? Pour Clémence Marque, logique préventive tardive et opacité de l’industrie sont vectrices de ruptures inévitables. Autre zone d’ombre : l’origine exacte des médicaments. Mais est-il tout de même possible de connaître l’origine des pénuries ? Et d’ailleurs, qu’est-ce qu’une pénurie ?

Une solution unique n’est pas envisageable dans un monde interdépendant comme le nôtre. Les déséquilibres structuraux pointés par la pharmacologue sont multiples : complexité de la chaîne mondialisée, tensions d’approvisionnement en matières premières, décalages croissants entre l’offre et la demande, baisse de la production agricole, délocalisation ou encore interdépendance des pays en passant par la dépendance technologique. Une “vulnérabilité systémique” (p. 70) qui s’inscrit dans un contexte climatique et économique complexe : hydrocarbures polluants aux prix fluctuants, inégalités sociales en cas de relocalisation... Pour la pharmacologue, l’autonomie sanitaire nationale semble illusoire et une autonomie européenne semble plus réaliste pour limiter les risques de pénuries. Mais ce n’est pas tout : nos pratiques de consommation sont aussi au cœur du dysfonctionnement.

Comment limiter les risques causés par la course au profit ? Faut-il baisser les prix des médicaments ou les revaloriser ? Faut-il dispenser les médicaments à l’unité ou fluidifier sa chaîne et adopter une politique de transparence des stocks ?

Si Clémence Marque plaide en faveur d’une “réappropriation non-lucrative des traitements les plus essentiels” (p. 11), elle en appelle aussi à notre responsabilité collective. De la simple observance thérapeutique jusqu’à la modification totale de nos comportements de consommation des médicaments, elle nous amène à nous questionner sur nos pratiques de médication et sur notre rapport au soin. Car non, le soin n’est pas le propre de l’homme, il concerne toutes les espèces. Alors, ne pourrait-on pas repenser notre conception du soin en se fondant sur des pratiques collectives plus éthiques, plus sobres et en harmonie avec notre environnement ? Du juste mot au “juste soin”, Clémence Marque propose une véritable didactique de la santé, en nous rappelant que si le médicament est toujours un compromis, la réalité, elle, nécessite toujours de la nuance.